Ürojinekoloji
Op. Dr. Murat Karayel | Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Denizli
Ürojinekoloji Nedir?
Ürojinekoloji, kadınlarda pelvik taban bozuklukları ve mesane-üretra sorunlarını inceleyen jinekoloji alt dalıdır. İdrar kaçırma, pelvik organ sarkması (prolapsus) ve mesane işlev bozuklukları bu alana girer.
Sık Görülen Ürojinekolojik Sorunlar
- Stres inkontinansı: Öksürme, hapşırma, egzersiz sırasında istemsiz idrar kaçırma
- Urge inkontinansı (aşırı aktif mesane): Ani ve şiddetli işeme hissiyle birlikte idrar kaçırma
- Mikst inkontinans: Her iki tip birlikte görülebilir
- Sistosel: Mesanenin vajinaya doğru sarkması
- Rektosel: Bağırsağın vajinaya doğru sarkması
- Rahim veya vajina kuf sarkması: Pelvik organ prolapsusunun ileri evresi
Değerlendirme ve Tanı
Pelvik muayene, idrar tahlili ve gerektiğinde ürodinamik testlerle değerlendirme yapılır. Şikayetin tipine, şiddetine ve hastanın genel durumuna göre tedavi planlanır.
Tedavi Seçenekleri
- Pelvik taban egzersizleri (Kegel): Hafif–orta inkontinansta ilk seçenek
- İlaç tedavisi: Aşırı aktif mesanede antimuskarinik ilaçlar
- Midüretral sling (TOT/TVT): Stres inkontinansında minimal invaziv cerrahi
- Pelvik rekonstrüktif cerrahi: Prolapsus onarımı
Sık Sorulan Sorular
İdrar kaçırma tedavi edilebilir mi?
Evet, büyük çoğunlukla tedavi edilebilir. Tür ve şiddetine göre egzersiz, ilaç veya cerrahi seçenekler değerlendirilir.
Pelvik sarkma ameliyat gerektiriyor mu?
Hafif sarkmalarda egzersiz ve pessary (pelvik taban desteği) yeterli olabilir. İleri vakalarda cerrahi önerilir.
Ürojinekoloji nedir?
Ürojinekoloji; kadınlarda idrar kaçırma, pelvik organ sarkmasi ve mesane sorunlarıyla ilgilenen bir alt uzmanlık alanıdır.
Hangi belirtiler ürojinekolojik değerlendirme gerektirir?
Öksürme, hapşırma veya egzersiz sırasında idrar kaçırma, ani sıkışma hissi, mesaneyi tam boşaltamama veya vajinal dolgunluk hissi bu belirtiler arasındadır.
Pelvik taban egzersizleri gerçekten işe yarar mı?
Kegel egzersizleri düzenli ve doğru yapıldığında hafif-orta şiddette stres inkontinansında etkili olabilir. Hekiminiz sizin için uygun egzersiz programını değerlendirecektir.
İdrar kaçırma için cerrahi şart mı?
Hayır. Egzersiz, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi pek çok vakada yeterlidir. Cerrahi yalnızca konservatif tedaviye yanıt alınamayan durumlarda değerlendirilir.
Mesane günlüğü nedir, neden tutulur?
Mesane günlüğü; idrar sıklığı, miktarı ve sızıntı zamanlarını kaydetmeye yarar. Hekiminizin değerlendirme yapmasında önemli bir araçtır.
Pelvik taban fizyoterapisi nedir?
Pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik, fizyoterapist eşliğinde yapılan egzersiz ve biofeedback uygulamalarıdır. Konservatif tedavinin önemli bir parçasıdır.
Gebelik ve doğum idrar kaçırmayı etkiler mi?
Vajinal doğum pelvik taban kaslarını ve sinirlerini etkileyebilir. Bu nedenle doğum sonrası değerlendirme ve gerekirse rehabilitasyon önerilebilir.
Denizli'de ürojinekoloji değerlendirmesi nerede yapılır?
Op. Dr. Murat Karayel, Denizli Odak Hastanesi'nde idrar kaçırma ve pelvik taban sorunlarının değerlendirmesini yapmaktadır.